Qual a gravidade da SHO?

A SHO pode ser classificada como leve, moderada ou grave. Uma em cada três mulheres apresenta sintomas da síndrome leve durante a estimulação ovariana controlada para fertilização in vitro (FIV). Estes sintomas podem incluir leve inchaço abdominal, náuseas e ganho de peso devido ao acúmulo de fluidos. As mulheres com SHO moderada tipicamente têm os mesmos sintomas, mas de forma mais exacerbada.

Nos casos da SHO grave, podem ocorre sintomas como vômitos e a incapacidade de eliminar a urina (oligúria/anúria). Nestes casos, as mulheres também apresentam inchaço abdominal causando um significativo desconforto, além de falta de ar e trombose venosa profunda.

Em todos os casos de Síndrome de Hiperestimulação Ovariana (SHO), os ovários são aumentados.
O tamanho do ovário é um marcador do grau da SHO. Se os sintomas estão presentes, um ultrassom transvaginal ou abdominal pode ser feito para medir o tamanho do ovário e a quantidade de líquido coletado.

O tratamento da SHO

A SHO pode ser grave, por isso o monitoramento e a administração cuidadosos dos sintomas são importantes sempre que ocorrerem. Consultas médicas para exames de ultrassom para medir os ovários e o líquido no abdômen, além de exames de sangue, são feitos rotineiramente.
Recomenda-se a diminuição das atividades e o consumo de líquidos ricos em eletrólitos (mais de 3,5 litros por dia). Medicamentos para náuseas podem ser usados. Se houver acúmulo de líquido no abdômen, a drenagem do fluido usando uma seringa (paracentese) pode fornecer alívio significativo na maioria dos casos. Em alguns casos, mais de uma drenagem ao dia é necessária. Um medicamento chamado cabergolina também pode reduzir o acúmulo de líquidos. Raramente há necessidade de hospitalização.

Se a SHO não melhorar com atendimento ambulatorial, a mulher deve ser internada para um melhor acompanhamento clínico. O médico pode solicitar o uso de fluidos intravenosos (IV) e medicamentos para náuseas e deve remover o líquido do abdômen. Pode ser administrada outra terapia de suporte conforme necessário.

Quanto tempo leva para a SHO melhorar?

Os sintomas da SHO aparecem geralmente alguns dias após a ovulação. Os sintomas geralmente desaparecem dentro de duas semanas, a menos que a gravidez ocorra. Mulheres grávidas muitas vezes continuam a ter sintomas durante 2 a 3 semanas ou mais após um teste de gravidez positivo. Os sintomas desaparecem gradualmente, e o restante da gravidez não é afetada.