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Quinta, 08 Agosto 2024 00:00

Prolapso de Órgãos Pélvicos - POP

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O prolapso de órgãos pélvicos consiste na queda da bexiga, uretra, intestino delgado, reto, útero ou vagina, causada por fraqueza ou lesão nos ligamentos, tecido conjuntivo e músculos da pelve.

 

O prolapso de órgãos pélvicos geralmente é causado por uma combinação de fatores.

Os fatores a seguir costumam contribuir para o surgimento do prolapso de órgãos pélvicos:

  • Ter um bebê, sobretudo se o parto for vaginal

  • Ser obesa

  • Sofrer lesões, como pode ocorrer durante uma histerectomia ou outro procedimento cirúrgico

  • Envelhecimento

  • Fazer com frequência coisas que aumentam a pressão no abdômen, como fazer força durante a evacuação ou levantar objetos pesados

Estar grávida e ter um parto normal pode enfraquecer ou lacear algumas das estruturas de sustentação na pelve. O prolapso de órgãos pélvicos ocorre com mais frequência em mulheres que tiveram vários partos normais e o risco aumenta com cada parto. O próprio parto pode danificar os nervos, dando origem a fraqueza muscular. O risco de ter prolapso de órgãos pélvicos pode ser menor no caso de parto por cesariana que no caso de parto normal.

À medida que a mulher envelhece, as estruturas de sustentação na pelve podem enfraquecer, o que aumenta a chance de ela ter prolapso de órgãos pélvicos.

Fazer uma histerectomia pode também enfraquecer as estruturas da pelve, aumentando o risco de ter prolapso de órgãos pélvicos.

Fatores menos frequentes que podem contribuir incluem o acúmulo de líquido no abdômen (ascite, que exerce pressão sobre os órgãos pélvicos), distúrbios dos nervos no assoalho pélvico, tumores e distúrbios do tecido conjuntivo (o tecido rígido e frequentemente fibroso que está presente em quase todos os órgãos, inclusive nos músculos, e que proporciona sustentação e elasticidade). Algumas mulheres têm defeitos congênitos que afetam essa área ou nascem com tecidos pélvicos fracos.

Tipos e sintomas

O prolapso de órgãos pélvicos é, essencialmente, uma hérnia, na qual os órgãos se projetam de forma anômala, visto que o tecido de sustentação está enfraquecido.

Os diferentes tipos de prolapso de órgãos pélvicos são denominados de acordo com o órgão afetado.

  • A parede posterior da vagina: Prolapso de reto (retocele) ou de intestino delgado (enterocele)

  • A parede frontal da vagina: Prolapso da bexiga (cistocele) ou da uretra (ureterocele)

  • A parte superior da vagina: Prolapso vaginal (apical)

  • O útero: Prolapso de útero (prolapso uterino)

Com frequência, a mulher tem mais de um tipo. Em todos os tipos, o sintoma mais comum é uma sensação de peso, plenitude ou pressão na região da vagina. A mulher pode ter a sensação de que está sentada em uma bola ou que o útero, bexiga ou reto estão se projetando para fora da vagina.

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