O que é Câncer de Endométrio?
Sinônimos: câncer endometrial, adenocarcinoma uterino
Endométrio é o tecido (membrana) que reveste a parede interna do útero. O Câncer de endométrio é o que se inicia neste local e é bastante comum, principalmente em mulheres com mais de 60 anos.
Normalmente o câncer de endométrio é detectado rapidamente pois causa um sangramento vaginal anormal, fazendo com que as mulheres procurem os seus médicos para verificar a origem do problema.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de endométrio é o sexto tipo mais comum de câncer em mulheres no mundo. Antes dele, os cânceres mais comuns em mulheres são: câncer de mama (25,2%), câncer de intestino (9,2%), câncer de pulmão (8,7%), câncer de colo do útero (7,9%) e câncer de estômago (4,8%)
Tipos
Há diversos subtipos de câncer de endométrio, sendo que o mais comum é o carcinoma endometrioide. Ele apresenta um resultado de tratamento mais favorável por ser diagnosticado normalmente em estágio inicial, isso porque ele causa sangramento uterino anormal.
Causas
Em mulheres que menstruam, o endométrio engrossa a cada mês, em preparação para a gravidez. Se a mulher não engravida, o revestimento endometrial é derramado durante o período menstrual. Após a menopausa, quando os períodos menstruais param, o revestimento endometrial normalmente deixa de crescer, mas em mulheres com câncer de endométrio, o revestimento do útero se desenvolve com células anormais.
A exata causa e origem do problema ainda é desconhecida. O que se sabe é que há uma mutação genética no interior das células no endométrio que transforma as células saudáveis normais em células anormais. Essas células anormais se multiplicam descontroladamente formando uma massa (tumor). As células cancerosas invadem os tecidos adjacentes, o que pode fazer com que elas se espalhem para outras partes do corpo (metástase).
Fatores de Risco
O principal fator de risco para o câncer de endométrio é a exposição a longo prazo ao estrogênio, produzido pelo próprio organismo ou recebido em forma de terapia hormonal. Outros fatores incluem:
- Menstruação precoce
- Menopausa tardia
- Nunca ter engravidado
- Idade avançada
- Diabetes
- Sedentarismo
- Alcoolismo
- Hipertensão
- Estar fazendo ou ter feito terapia hormonal para câncer de mama
- Histórico de câncer na região do útero na família.
Mulheres com obesidade também são mais propensas a desenvolver carcinoma endometrial. Uma explicação para esse fator é que elas apresentam elevados níveis de estrogênio endógeno, devido à produção hormonal acontecer no tecido gorduroso.
Sintomas de Câncer de Endométrio
Muitas mulheres não apresentam nenhum sintoma e acabam descobrindo o câncer em um exame de rotina. Quando apresenta-se algum sintoma, este é o sangramento anormal. Em mulheres na menopausa, qualquer tipo de sangramento, por menor que seja, é considerado anormal. Além destes, outros possíveis sintomas são:
- Sangramento vaginal entre as menstruações
- Secreção aquosa ou com sangue muito claro
- Dor pélvica
- Dor durante a relação sexual.
Diagnóstico e Exames
Os procedimentos para diagnosticar o câncer de endométrio incluem:
- Exame pélvico, em que o médico verifica o interior da vagina
- Ultrassom transvaginal
- Histeroscopia, que é quando o médico insere um aparelho através da vagina, que permite que ele visualize o seu interior e faça uma biópsia da área alterada.
Exames de Acompanhamento
Depois que o câncer endometrial é diagnosticado, o próximo passo é determinar o seu estágio, que é baseado em quão profundamente o câncer invadiu a parede muscular do útero. Também se há sinais de que ele se espalhou para outros órgãos do corpo, para isso são realizados:
- Exame físico
- Ressonância magnética do abdômen e da pelve
- Radiografia do tórax
- Outros exames de imagem.
Estágios do Câncer de Endométrio
Os estágios do câncer de endométrio variam de fase I, quando o câncer invadiu apenas o revestimento do útero, até o estágio IV, que significa que ele se espalhou para órgãos distantes, como o fígado. Em geral, os cânceres em estágio mais baixo são menos complicados e exigem um tratamento menos agressivo que um câncer em estágio mais elevado.
Tratamento e Cuidados
Tratamento de Câncer de endométrio
O tratamento dependerá das características do câncer de endométrio e da saúde da mulher, assim como das suas preferências.
Faz parte do tratamento a cirurgia com remoção do útero (histerectomia) e retirada dos ovários e trompas. Um oncologista deve trabalhar em conjunto com o oncoginecologista para, a depender do estágio da doença, indicar os devidos tratamentos quimioterápicos.
Expectativas
As expectativas para o câncer de endométrio descoberto em estágio inicial são muito boas, chegando a 90% de chance de neutralizar o problema.
Prevenção
A única forma de prevenir o câncer de endométrio é combatendo os fatores de risco, como a obesidade, mantendo uma vida saudável. Para isso:
- Mantenha a pressão arterial e o diabetes sob controle, dentro dos níveis de normalidade
- Tenha uma alimentação equilibrada e com menor quantidade de sódio
- Pratique atividades físicas regularmente
- Se fuma, deixe de fumar
- Controle o consumo de álcool.
