Para as mulheres, sangrar uma vez ao mês é normal, mas quando isso acontece fora do padrão menstrual, é importante ficar alerta, pois pode ser um sagramento uterino de causa orgânica ou disfuncional, muitas vezes associado a algum problema de fertilidade.
É uma das queixas mais comuns em ginecologia, atingindo desde adolescentes até mulheres após a menopausa.
Diferente do Sangramento Menstrual
As principais diferenças são frequência (intervalo), intensidade e duração. Ele é variável, dependendo da causa. Se a mulher perceber um sangramento que foge de seu padrão menstrual em alguma dessas características, deve se consultar com um ginecologista.
Caso não procure ajuda, a perda de sangue pode ser grande, provocando anemia, levando ao cansaço, menor rendimento e imunidade baixa. Nos casos mais graves, o sangramento pode levar à internação.
Sangramento Uterino Anormal
As causas mais encontradas estão na sigla PALMCOEIN: Pólipos, Adenomiose, Leiomioma, Malignidade, Coagulopatia, Ovulação disfuncional, Endometrial, Iatrogênica e Não Especificada.
Sendo as mais comuns: miomas, adenomiose disfuncionais (ovulatória e endometrial) e malignidade (hiperplasia endometrial atípica, câncer de colo e endométrio).
O sangramento pode ser provocado pelo mau uso de medicação, como a pílula (latrogênica). Isso estimula de maneira irregular o endométrio. Menos comum como causa é a endometrite, a infecção do endométrio. Além disso, principalmente entre adolescentes, a hipótese de gravidez também é levantada.
Sangramento Uterino Disfuncional
Quando não é encontrada uma causa, os médicos consideram a possibilidade do sangramento uterino disfuncional, em que a mulher sangraria devido a uma alteração hormonal do ovário e alterações do endométrio.
Esse tipo é mais frequente em adolescentes e em mulheres na pré-menopausa. Em ambos os casos, o motivo mais comum para o sangramento é a falta de ovulação. O tratamento para esse tipo de sangramento é o controle hormonal, feito por medicação, como a própria pílula anticoncepcional e o DIU hormonal que libera progestogênio.
